Das allgemein bekannte OK/Abbrechen Popup einfach vor sensible Aktionen vorsetzen:

function delete_attached_item(edit_page,file_id)
{
    if (confirm('Sind Sie Sicher?'))
    {
        $.post("index.php",
        {
            action:         "delete_attached_item",
            ajax:             1,
            edit_page:         edit_page,
            file_id:         file_id
        }
        ,
        function(xml)
        {
            $("#file_"+file_id).fadeOut("fast");
        });
    }
}